Medicamentos

ANALGESICOS

ACETAMINOFÉN ( Paracetamol)

Mecanismo:	Inhibe la síntesis de prostaglandinas en el SNC, bloqueando el impulso doloroso a nivel periférico. Además, en el centro hipotalámico  regulador de temperatura, provoca vasodilatación periférica, lo que genera un aumento del flujo sanguíneo y la sudoración ocasionando perdida de calor.
Indicaciones:	Dolor leve       Fiebre
Presentaciones:	Tabletas de 500 mg. Jarabe de 150mg/ 5 ml (Frasco por 60ml) Gotas de 15 y 30 ml ( 100mg/ml)  Solución inyectable al 1% ( 100mlà 1grà1000mg= 1mlà10mg)
Dosis:	10- 15 mg/kg/día – Máx: 2gr/ día.
Dilución:	10 mg/ 1ml
Interacciones:	Disminuye el efecto de los diuréticos.    Aumenta el tiempo de PTT con administración concomitante de anticoagulantes.
Efectos:	Hepatotoxicidad     Hipotensión       Alteraciones Hematológicas.
Cuidados de enfermería:	Administrar diluido en infusión lenta.            Realizar control de temperatura.    Vigilar constantes vitales en espacial T.A     Tomar enzimas hepáticas y vigilar rangos de normalidad.      Toma de cuadro hemático y vigilar rangos de normalidad.    Administrar en un horario diferente a los diuréticos y los anticoagulantes para evitar interacciones.

DIPIRONA ( METAMIZOL)

Mecanismo:	Es un antiinflamatorio no esteroideo, inhibe la ciclo oxigenasa periférica y con acción central en el centro termorregulador a nivel hipotalámico, además genera una relajación de la musculatura lisa.
Indicaciones:	Dolor agudo postoperatorio Fiebre
Presentaciones:	Solución inyectable: 1gr/ 2ml y 2gr/ 5ml. Gotas: 500mg/ ml (30 gotas en el frasco) 1 gota = 17 mg.
Dosis:	6,4 a 17 mg/kg- c/ 6h.
Dilución:	1gr / 2ml = 1grà 1000mg – Llevo la jeringa a 5ml por lo cual: 5ml-->1000mg 1mL --->x X= 200mg / 1ml Cada rayita del que hay dentro de 1ml queda de 40 mg para que por los cinco en total haya los 200mg. Lo diluyes en 25 cc de SSN y lo pasas en 1h.
Interacciones:	No conocidas
Efectos:	Cefalea Hipotensión Bajo recuento de células sanguíneas. Broncoespasmo Angioedema Arritmias
Cuidados de enfermería:	Administrar  diluido y en infusión lenta (1h). Vigilar recuento de células sanguíneas en el cuadro hemático. Control de signos vitales en espacial T.A. y dolor. No administrar en lactantes menores de 3 meses. No administrar por mas de 72h, puesto que genera bajo recuento de células sanguineas, en especial de los leucocitos, produciendo una depresión del sistema inmune.

LAXANTES

POLIETILENGLICOL (PEG)

Mecanismo:	Es un laxante osmótico, generando un aumento de la presión osmótica fijando moléculas de Agua (H2O), que aumentan la hidratación del bolo fecal, facilitando  su movilidad por el tracto intestinal.
Indicaciones:	Estreñimiento Preparación para colonoscopias. Constipación temporal Estreñimiento secundario a otros fármacos.
Presentaciones:	Frasco  de polvo por 160 gr.
Dosis:	< 17 Kg à 1gr/ Kg > 17 Kg à 17 gr / diarios
Dilución:	Diluir en 8 onzas de agua o jugo preferido.
Interacciones:	No se han documentado interacciones
Efectos:	Obstrucción intestinal. Problemas en la motilidad. Inflamaciones intestinales.
Cuidados de enfermería:	Administrar  siempre diluido en 8 onzas en pacientes que no presenten ninguna cardiopatía o daño nivel renal, de ser así diluir en 1 onza con agua o la bebida preferida del paciente. Administrar preferiblemente en ayunas. La alimentación del paciente debe ser en una dieta blanda. Auscultar ruidos intestinales y vigilar horario de deposición y características e esta. Educar frente a la importancia  de una dieta rica en fibra y el consumo de líquidos como agua en caso de que no haya restricción hídrica.

ANTIBIÓTICOS 

CLINDAMICINA

Tomada de:http://www.edrugs.eu/clindamicina/

Mecanismo:	Es una lincosamida antibiótico bacteriostático, que actúa inhibiendo la síntesis proteica de la pared bacteriana, uniéndose a la subunidad 50s del ribosoma.
Indicaciones:	Enfisema pulmonar Neumonía Absceso pulmonar Peritonitis
Presentaciones:	Cápsulas de 300mg. Ampollas de 600 mg/ 4ml.
Dosis:	10 – 20 mg/kg/día – C/ 8h.
Interacciones:	No conocidos
Efectos:	Diarrea Nauseas Vomito Dolor y distención abdominal Tenesmo Rash, prurito y urticaria. Colitis Pseudomembranosa Hepatotoxicidad
Cuidados de enfermería:	Administrar en infusión lenta superior a 1h, diluir en 80 o 100cc, y verificar que no tenga restricción hídrica. Vigilar función hepática y función renal mediante un perfil hepático, pruebas renales, BUN, creatinina. Verificar dosis para prevenir aparición de efectos adversos. Educar a la familiar, respecto a la adherencia al tratamiento farmacológico. Resaltar la importancia de la higiene en casa. Realizar cuadro hemático posterior a su uso, por riesgo de re-infección por otro agente.

MEROPENEM

Mecanismo:	Es un antibiótico carbapenémico, que tiene amplio espectro contra las bacterias gram negrativas y gram positivas aerobias y anaerobias, inhibe la síntesis de la pared celular al unirse a las proteinas fijadores de penicilina, lo que a su vez inhibe la síntesis de peptidoglicano.
Indicaciones:	Meningitis bacteriana Infecciones complicadas intraabdominales Infecciones broncopulmonares en fibrosis quística Infecciones complicadas de la piel y tejidos blandos Neumonía nosocomial Infecciones por Pseudomonas Neutropenia febril Su espectro incluye microorganismos como S. Pneumoniae, N. meningitidis, N., gonorrhoeae, Acinetobacter spp, Listeria Monocytogenes. Farmacocinética: Se administra por vía intravenosa. Después de una inyección el Meropenem se distribuye en la mayor parte de los tejidos y fluidos incluyendo el líquido cefalorraquídeo, aproximadamente el 70% de la dosis se excreta en la orina en 12 horas.
Presentaciones	Meropenem Amp 1g Meronem Amp 500mg y 1g Vilipen Amp 500mg y 1g
Dosis	Niños mayores de un mes de 20 a 40 mg/kg IV, cada o 8 horas.
Dilución:	Reconstituirlo con 10 cc de agua destilada y diluirlo en el buretrol en 80 cc de SSN, pasarlos en 4 horas.
Efectos:	La infusión rápida puede producir náuseas, vómito, también puede presentarse diarrea, exantema y prurito, otros efectos pueden ser trombocitosis, eosinofilia, alteraciones en las pruebas de función hepática, puede favorecer a la produccion de convulsiones (Neurotoxicidad)
Cuidados de enfermería:	Pasar lentamente a través de bomba de infusión o buretrol Diluirlo con SSN o agua destilada y pasarlo en infusión por mas de una hora o prolongar su tiempo en el caso de pacientes neurológicos. Cuadro hematico Enzimas hepáticos Medición de asoados Valoración neurológica

CEFEPIME

Tomada de: http://www.sagentpharma.com/wpcproduct/cefepime-for-injection-usp/

Mecanismo:	Es una cefalosporina de cuarta generación de administración parenteral, posee un espectro más amplio contra las bacterias gram negativas que las de tercera generación y también mejor efecto contra las bacterias gram positivas. Posee actividad frente a la mayoría de gérmenes productores de betalactamasas, es usado como segunda opción cuando se paredecen de infecciones resistentes a cefalosposrinas de segunda generación.
Indicaciones:	Pacientes menores o iguales a un mes: Meningitis e infecciones graves. Dos meses a 12 años: Infecciones intraabdominales graves. Pacientes mayores a 12 años: Infecciones del tracto respiratorio inferior, infecciones del tracto urinario graves como pielonefritis, meningitis bacteriana, infecciones intraabdominales como peritonitis e infecciones del tracto biliar. Farmacocinética: Se distribuye a la mayoría de los tejidos, se excreta principalmente a nivel renal, se recupera un 80% del fármaco incluso 8 horas después de su administración
Presentaciones:	Cefepime: Vial 1 y 2 g Cefemin: Vial 1g Maxipime: Vial 1 y 2g
Dosis:	25 mg/kg/día cada 12h IV O IM 50 mg/kg/dosis IV  o infusión continua cada 8- 12horas
Dilución:	Se puede diluir con: Agua para inyección, SSN 0.9%, Suero glucosado al 5%, posteriormente diluir con SSN 0.9%, LR hasta alcanzar una concentración final de 10-40mg/ml.
Efectos:	Cefalea, TGI, hipofosfatemia, flebitis, Trastornos cutáneos como prurito, aumento de enzimas hepáticas, eosinofilia, anemia, leucopenia, neutropenia y trombocitopenias transitorias.
Contraindicaciones	Hipersensibilidad a cefalosporinas, penicilinas o betalactamasas. Posee L- arginina como excipiente, no debe hacerse su uso en caso de alergia al mismo.
Cuidados de enfermería:	Elección de un adecuado lugar de administración,  Observar acceso periférico antes de la administración Realizar adecuada dilución, administrar en media hora después de llegar a la concentración ideal, por periférico o central No pasar rápidamente Estudios de función renal Enzimas hepáticas Cuadro hemático Genera aumento del efecto anticoagulante, vigilar tiempos de PTT. No administrar con metronidazol o vancomicina Utilizar con precaución en pacientes con enfermedades gastroinstestinales, puede ocasionar colitis Pseudomembranosa. Puede desencadenar convulsiones en pacientes con enfermedades renales y dosis elevadas

AMPICILINA SULBACTAM

Mecanismo	La ampicilina es una penicilina sintética, la cual actua inhibiendo a las enzimas bacterianas esenciales para la síntesis del peptidoglicano, componente principal de la pared bacteriana, a estas enzimas se les ha denominado proteínas fijadoras de penicilina. El sulbactam sódico es un inhibidor irreversible de las B-lactamasas y posee actividad bactericida intrínseca, gracias a esta combinación este medicamento posee un mayor espectro.
Indicaciones	Posee acción contra Streptococcus y vaarios gramnegativos como Moraxella, Haemophilus y diversas enterobacterias, también tiene acción contra anaerobios como Peptococcus spp, clstridium y Bacteroides. Farmacocinetica: La ampicilina se une a las proteínas del plasma en un 14-20%. Se distribuye ampliamente, encontrándose concentraciones bactericidas en hígado, pulmones, orina, próstata, vegija, vesícula biliar, efusiones del oído medio, secreciones bronquiale. Es capaz de atravesar la barrera hematoencefálica, obteniéndose concentraciones terapeúticas en líquido cefalorraquídeo cuando las meninges están inflamadas.
Presentaciones	Vial ampicilina 1g más 500mg de sulbactam.
Dosis	100- 200mg/kg dividido en cuatro dosis I.V, para la presentación oral se ajusta según el peso, para menores de 30 kg, 25 a 50mg/kg/día, divididos en dos dosis, para mayores de 30kg, se puede administrar igual a la dosis para adultos.
Dilución	Se debe reconstituir en el vial con solución salina con 10cc, diluir en buretrol con 80cc, segun la indicacion del paciente ya que se debe tener especial cuidado con los volúmenes en pacientes renales.
Efectos	Por vía endovenosa puede ocasionar flebitis química, si se aplica muy rápido pueden observarse náuseas, vómito, diarrea, reacciones de hipersensibilidad, elevación de enzimas hepáticas y trastornos hematológicos.  Su principal efecto secundario es la diarrea que se presenta en el 3% de los pacientes, a dosis altas puede inducir a convulsiones.
Cuidados de enfermería	Realizar prueba de sensibilidad Dilución adecuada Vigilar acceso venoso antes de la administración Vigilar aparición de efectos adversos neurológicos, realizar respectiva valoración Medición de enzimas hepáticas Patrón gastrointestinal No pasar en menos de media hora Los alimentos inhiben la absorción de la ampicilina, por lo que el antibiótico se debe administrar una horas antes o dos horas después de las comidas

AZITROMICINA

Mecanismo	Perteneciente al grupo de los macrólidos, los cuales inhiben la síntesis de proteínas bacterianas por una unión reversible a la subunidad ribosomal 50s de los microorganismos susceptibles.
Indicaciones	Infecciones del tracto respiratorio inferior: bronquitis y neumonía adquirida en la comunidad de leve a moderadamente grave  Infecciones del tracto respiratorio superior: sinusitis y faringitis/amigdalitis  Otitis media aguda  Infecciones de la piel y tejidos blandos Uretritis y cervicitis no complicadas producidas por Chlamydia trachomatis  Infección crónica por Pseudomonas en fibrosis quística Infección en fibrosis quística
Presentaciones	Suspensión 200mg/ 5ml Tabletas 500mg, tab recubiertas 500mg.
Dosis	10mg/kg, durante tres días, una sola dosis diaria.
Contraindicaciones	Enfermedad hepática grave, QT prolongado, precaución durante el embarazo.
Efectos	Trastornos gastrointestinales como náuseas, vómito, diarrea, dolor abdominal; Pérdida de la audición transitoria, aumento de las transaminasas, prolongación del QT,leucopenia.
Cuidados de enfermería	Verificación de electrolitos Aumenta los niveles plasmáticos de Digoxina Trazado ECG Enzimas hepáticas Utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia cardiaca grave, hipokaliemia no compensada y/o hipomagnesemia, bradicardia (< 50 lpm), o cuando se administre con otros medicamentos que prolonguen el intervalo QT.

ANTICONVULSIVANTES

ÁCIDO 

VALPROICO

Mecanismo	Es un Anticonvulsivante  que potencializa los efectos de GABA  por lo cual inhibe la actividad del SNC, disminuyendo la auto despolarización y cesando la actividad.
Indicaciones	Convulsiones parciales. Ausencias simples y complejas. Convulsiones mioclonicas y tonicoclonicas.
Presentaciones	Cápsulas de 250 y 500 mg. Suspensión oral de 250 mg/ 5ml ( frasco por 120 ml)
Dosis	30- 60 mg/kg/día – C 12H. Máximo: 60mg/kg/día
Interacciones	Ninguna conocida
Efectos	Nauseas Vomito Estreñimiento Somnolencia Cefalea Insuficiencia hepática en los primeros 6 meses de administración en niños menores de 2 años. Disminución del apetito. Disminución de factores de la coagulación
Cuidados de enfermería	Vigilar que este teniendo una dieta equilibrada entre carbohidratos, lípidos y proteínas. Vigilar enzimas hepáticas. Tomar tiempos de coagulación Vigilar que no presente sangrados. Administrar en horas de la noche si el niño se encuentra en el colegio. Valorar el estado de conciencia.

OXCARBAMAZEPINA

Mecanismo:	Es un anticonvulsivante que Inhibe la propagación del foco epiléptico,  disminuye las descargas epilépticas por medio del bloqueo de los canales de sodio.
Indicaciones:	Convulsiones parciales.
Presentaciones:	Comprimidos de 300 y 600 mg.
Dosis:	8 -10 mg/kg/día Máximo: 60mg/kg/día
Interacciones:	Reduce la dihidro-hidroxicarbamazepina.
Efectos:	Hiponatremia por liberación de ADH. Bajo recuento de células sanguíneas. Vértigo, somnolencia. Trastornos de la visión. Hepatotoxicidad Disminución de la concentración, el habla y la coordinación.
Cuidados de enfermería:	Administrar en horas de la noche para no interferir con el colegio. Administrar con los alimentos o después de estos. La suspensión del fármaco debe hacerse de manera gradual. Valorar la aparición de movimientos extrapiramidales, convulsiones, midriasis y nistagmo. Valorar estado de conciencia mediante Glasgow ya que puede ir desde letargo hasta coma. Tomar pruebas de función hepática y renal. Valorar funciones cognitivas y motoras

LEVETIRACETAM

Mecanismo	Reduce la liberación de Ca 2+ intraneuronal y se une a la proteína 2A de las vesículas sinápticas, involucrada en la exocitosis de neurotransmisores.
Indicaciones	Monoterapia: Crisis de inicio parcial con/sin generalización secundaria en adolescentes de 16 años de edad o mayores. Terapia concomitante: Crisis de inicio parcial con/sin generalización secundaria en  niños > 1 mes con epilepsia;  niños > 12 años con epilepsia mioclónica juvenil y crisis tónico-clónicas generalizadas primarias en adolescentes > 12 años con epilepsia generalizada idiopática.
Presentaciones	Tabletas 100, 250, 500 mg líquido 100mg/ 1cc, frasco por 300 ml.
Dosis	En niños y adolescentes las dosis recomendadas son 40 mg/kg/ día repartidas en dos dosis.
Efectos	Somnolencia Cefalea Fatiga Mareo.
Cuidados de enfermería	Control del estado de conciencia Valoración neurológica

CORTICOIDES

BECLOMETASONA

Mecanismo	Es un glucocorticoide, que tienen como función la supresión de respuestas inmunes e inflamatorias, por lo cual estas se unen a los receptores citoplasmáticos generando inhibición de la infiltración leucocitaria, interferencia en los mediadores de la inflamación y supresión de  las respuestas inmunes.
Indicaciones	Tratamiento profiláctico y de mantenimiento en el asma bronquial. Displasia Broncopulmonar. Problemas respiratorios asociados a infección ( Neumonía)
Presentaciones	Inhalador oral por 200 dosis de 250 mcg cada una.
Dosis	Niños de 5-11 años: 40-80mcg / 2 veces al día. Niños > de 12 años: 40-320 mcg / 2 veces al día Dosis máxima: 640 mcg.
Dilución	Mejora sus efectos con el salmeterol.
Efectos	Síndrome de Cushing Reducción de la velocidad de crecimiento en niños y adolescentes Supresión de la función del eje Hipotálamo-Hipófisis-Adrena
Cuidados de enfermería	Administrar  siempre por inhalocamara. Después del disparo del puff, esperar 10 segundos para que el gas entre a la vía aérea. Toma de talla y peso, para determinar que se encuentre dentro de los percentiles de la edad.

PREDNISOLONA

Mecanismo	Glucocorticoide de administración oral y acción antiinflamatoria y/o inmunosupresora, produce una inhibición de la infiltración de leucocitos en los lugares inflamados, genera interferencia con los mediadores de la inflamación y la supresión de respuestas humorales.
Indicaciones	Enfermedades reumáticas Enfermedades bronquiales y pulmonares Enfermerdades dermatológicas Enfermedades hematológicas como leucemias, linfomas, anemia hemolítica atoinmune, granulomas. Profilaxis de náuseas y vómitos inducidos por la quimioterapia Farmacocinética: Se distribuye ampliamente en los riñones, músculos, hígado, intestino y piel, se une a proteínas plasmáticas, atraviesa la placenta, se excreta en la leche materna, se metaboliza en el hígado y se excretan en la orina.
Presentaciones	Prednisolona Tab 5mg Prednisona MKTab 50mg Fisopred Jababe 5mg/5ml
Dosis	Dosificación alternativa por rangos de edad y patología a tratar. Asma aguda:  <1 año: 10 mg/12 horas   1-4 años: 20 mg/ 12 horas  5-13 años: 30 mg/ 12 horas  >13 años: 40 mg/ 12 horas Tratamiento crónico:  <1 año: 10 mg/48 horas  1-4 años: 20 mg/48 horas  5-13 años: 30 mg/48 horas  >13 años: 40 mg/48 horas Antiinflamatorio o inmunosupresor: 0.05-2 mg/kg/día en 1-4 dosis al día.  Síndrome nefrótico: Inicio: 2 mg/kg/día o 60 mg/m2/día administrados en 1-3 dosis (máximo: 80 mg/día) hasta ausencia de proteínas en orina o durante 4-6 semanas.
Interacciones	Los antiácidos pueden aumentar las concentraciones del mismo Reduce el efecto de los cumarínicos
Efectos	Síndrome de Cushing  Alteración del crecimiento acné, estrías Debilidad muscular Hemorragias gastrointestinales Aumento del apetito, convulsiones, vértigo.
Contraindicaciones	Hipesensibilidad a la hidrocortisona o algunos excipientes Infecciones complicadas Infecciones víricas agudas.
Cuidados de enfermería	No destetar rápidamente Revisión periódica de los electrolitos Realizar toma y verificación de cuadro hemático El uso prolongado en pediatría puede ocasionar pancreatitis aguda grave En pacientes con IC severa debe tenerse estricta monitorización Valoración neurológica Control de la glucosa, ya que puede causar hiperglicemia  Realizar administración en días intercalados cuando se mantienen tratamientos prolongados.

ANTIACIDOS

BICARBONATO DE SODIO

Tomada de: http://diagnostico-x.blogspot.com.co/2015/10/bicarbonato-de-sodio-medicamentos-de.html

Mecanismo:	Es un antiácido, reacciona rápidamente con el HCL, se absorbe con rapidez y produce alcalosis y retención de líquidos, no se recomienda su uso prolongado.
Indicaciones:	Hiperacidez gástrica Acidosis metabólica  Alcalinizante urinario.
Presentaciones:	Comprimido de 500mg y polvo para solución oral 100%
Dosis:	Niños > 6 años: 200mg. Alcalinizante urinario: 3 g/2 h hasta pH urinario > 7 Mantenimiento Niños: 80-800 mg/kg/día.
Contraindicaciones:	Hipersensibilidad Alcalosis metabólica o respiratoria Hipocalcemia Obstrucción intestinal.
Efectos:	Vía oral: Distensión gástrica y flatulencia Endovenoso: Necrosis tisular, hipernatremia, alcalosis metabólica, hipocalcemia
Cuidados de enfermería:	Valoración gastrointestinal, patrón de motilidad Lugar de venopunción o indicación patológica para darse vía oral Valores de calcio y de sodio

CARBONATO DE CALCIO

Mecanismo:	El calcio es un elemento imprescindible en la formación de los huesos y los dientes, participando asimismo en la coagulación de la sangre, la actividad nerviosa, la contracción de los músculos, el funcionamiento del corazón y la regulación del calibre de los vasos sanguíneos. Se trata del ión mineral más abundante del organismo y la mayor parte está formando parte del esqueleto. También funciona como antiácido, reacciona más lentamente que el bicarbonato, se absorbe el 10% produciendo hipercalcemia, síndrome alcalino- lacteo y acidez por rebota. No se recomienda su uso prolongado.
Indicaciones:	Prevención y tratamiento de la deficiencia de calcio Suplementos de calcio como adyuvante del tratamiento específico en la prevención y tratamiento de la osteoporosis  Quelante de fosfato en la hiperfosfatemia
Presentaciones:	Tableta de 600 mg
Dosis:	Prevención del déficit: La dosis debe ajustarse a la ingesta, la edad, las condiciones clínica y el estado de la vitamina D, las recomendaciones de ingesta diaria son las siguientes:  0-6 meses: 210 mg/día.  7-12 meses: 270 mg/día.  1-3 años: 500 mg/día.  4-8 años: 800 mg/día.  9-18 años: 1300 mg/día. Hipocalcemia crónica: Administración de suplementos orales de calcio (dosis: 0,5-1 g de calcio elemento al día). El calcio puede ser aportado en dosis fraccionadas administradas con las comidas para mejorar la absorción.
Contraindicaciones:	Hipersensibilidad al carbonato cálcico o alguno de sus excipientes. Hipercalcemia.  Hipercalciuria.  Cálculos renales.  Fallo renal severo.
Efectos:	Poco frecuentes hipercalcemia e hipercalciuria.
Cuidados de enfermería:	Evaluación de la función renal Controles de potasio, ya que puede agravar cuadros de hipopotasemia Controles periodicos de calcemia Hipoclorhidria, puesto que el carbonato cálcico requiere pH ácido para ser absorbido. Los diuréticos tiazídicos reducen la excreción urinaria de calcio.   La hipercalcemia puede aumentar la toxicidad de los glucósidos cardiacos durante el tratamiento con calcio. Los pacientes deben controlarse mediante electrocardiograma (ECG).

ANTIEMETICOS

ONDASETRON

Mecanismo	Es antagonista de la serotonina en el sistema nervioso central y periférico conde antagoniza sus efectos emetizantes( Antagonista potente y altamente selectivo de los receptores 5HT3) , se utilizó principalmente en la prevención del vómito después de la quimioterapia.
Indicaciones	Náuseas inducidas por radio o quimioterapia Profilaxis de náuseas y vómitos post operatorios Vómitos recurrentes tras enfermedades gastrointestinales Farmacocinética:  su vida media es menos extensa en los niños.
Presentaciones	Solución inyectable 2 mg/ ml  Comprimidos recubiertos con película 4 y 8 mg Liofilizado oral 4 y 8 mg en 4ml Comprimidos bucodispersables 4 y 8 mg
Dosis	Niños 4-11 años: 4 mg 3 veces/día  Niños >11 años: 8 mg 2 veces al día, o 24 mg en dosis única diaria.
Dilución	En 1ccà 2mg de ondasetron, Se diluye en 40cc y se pasa en una hora.
Efectos	No produce sedación ni efectos extrapiramidales, pero puede producir cefalea o estreñimiento, mareos, escalofríos, debilidad, dolor neuromuscular, palpitaciones,  elevación de las transaminasas, hipersensibilidad. En administración i.v. rápida: visión borrosa y vértigo. Raros: convulsiones, dolor torácico, arritmias, hipotensión y bradicardia.
Cuidados de enfermería	Control de signos vitales Aparición de efectos secundarios Supervisar elevación de las transaminasas hepáticas y azoados Adecuada dilusión y paso lento del medicamento Valoración del efecto farmacológico tras la disminución de náuseas o vómitos Patrón gastrointestinal

DIURETICOS

FUROSEMIDA

Mecanismo:	La furosemida es un diurético del asa que produce una diuresis de instauración rápida y corta duración. La furosemida bloquea el sistema de co-transporte de Na+K+2Cl-, localizado en la membrana de la célula luminal de la rama ascendente del asa de Henle, la acción diurética resulta de la inhibición de la resorción de cloruro sódico en este segmento del asa de Henle. Los efectos secundarios de la excreción aumentada de sodio son el incremento de la excreción de orina (debido al agua unida por ósmosis) y el incremento de la secreción de potasio del túbulo distal. La excreción de iones calcio y magnesio también resulta aumentada.
Indicaciones:	Edema de origen cardíaco, hepático o renal  Tratamiento coadyuvante del edema agudo de pulmón  Urgencias hipertensivas  HTA esencial, HTA en presencia de insuficiencia renal crónica avanzada  Oliguria por insuficiencia renal  Trastornos hidroelectrolíticos: hipercalcemia, hiperkaliemia  Hiperaldosteronismo hiporreninemico  Sostén de diuresis forzada en intoxicaciones
Presentaciones:	Tab 40mg Ampolla 20mg/2ml.
Dosis:	IV: 1mg/kg/dosis cada 8 a 12 horas. Maximo 6mg/kg/dosis Vía oral: 2 a 6mg/kg/día, máximo 7mg/kg/día
Contraindicaciones:	Hipopotasemia, hiponatremia, aldosteronismo primario, depleción del volumen, embarazo.
Efectos:	Hipopotasemia, hipovolemia, hiperuricemia, fotosensibilidad, ototoxicidad reversible.
Cuidados de enfermería:	Fotoprotección cuando se administra vía IV Valoración de valores normales de electrolitos Control de líquidos estricto

SILDENAFIL

 Tomada de: https://www.easybuypharma.com/generic-viagra/viagra-100mg

Mecanismo:	Es un potente y selectivo inhibidor de la isoenzima 5 de la fosfodiesterasa (PDE-5). La inhibición de esta enzima se traduce en un incremento en la vida media del GMPc, lo que induce a una relajación selectiva del músculo liso pulmonar mediado por la generación de óxido nítrico, un potente vasodilatador
Indicaciones:	Hipertension pulmonar Hipertensión pulmonar asociada a enfermedades cardiacas Disfunción eréctil Farmacocinética: Su eliminación es a través de las heces, y solo una pequeña cantidad por la orina, se distribuye ampliamente por todo el organismo, al administrarse con los alimentos se disminuye su velocidad de absorción.
Presentaciones:	Tabletas de 50mg.
Dosis:	Niños de 1 a 17 años, a los menores de 20 kg se recomienda 10 mg por kg y a los mayores de 20kg, 20mg por kg.
Efectos:	Retención de líquidos Ansiedad Dolor de cabeza Epixtasis  Diarrea Celulitis Rinitis Sudores nocturnos
Cuidados de enfermería	Signos vitales, valoración de la FC, FR, SAO2, T/A, temperatura Control de líquidos Valoración cardiorespiratoria. Su administración es por vía oral Tomar medidas de aislamiento para proteger al paciente

ENALAPRIL

Mecanismo:	Inhibe la enzima convertidora de angiotensina, interfiriendo en la conversión de angiotensina I en angiotensina II.
Indicaciones:	Hipertensión Insuficiencia cardiaca congestiva.
Presentaciones:	Tabletas de 5, 10, 20 mg.
Dosis:	1 mes: 0,1- 0,5 mg/kg/día Máximo: 40 mg/ día
Interacciones:	No conocida
Efectos:	Hipotensión Bajo recuento de células sanguíneas. Elevación de BUN/ Creatinina Hepatotoxicidad Nefrotoxicidad
Cuidados de enfermería:	Control de signos vitales en especial T.A. Valorar estado de conciencia. Control de líquidos administrados y eliminados. Realizar pruebas de función renal y hepática. Vigilar valores de cuadro hemático. Toma de peso diario. Realizar restricción de líquidos. Educar frente a la importancia de ingerir una dieta hiposódica

FORMULA MAGISTRAL

Mecanismo:	Es disminuir el riesgo de infección por hongos y controlar el  producido por las ulceras, por medio del anestésico local. Mucositis oral: La radioterapia o la quimioterapia pueden causar mucositis (inflamación de tejidos) en la boca. Usted puede tener síntomas como: Dolor en la boca Úlceras bucales Infección Sangrado, si está recibiendo quimioterapia. La radioterapia normalmente no lleva a que se presente sangrado.
Indicaciones:	Aftas bucales secundarias a quimioterapia o radioterapia.
Dosis:	Realizar enjuagues bucales (buches)  de a 1cc botar y repetir esto 5 veces es decir con 5cc, de modo que entre en contacto con toda la mucosa oral.
Cuidados de enfermería:	Educar al niño y a su cuidador principal frente a la importancia de: Cepillarse  los dientes y encías 2 o 3 veces al día durante 2 a 3 minutos por vez, con un cepillo de cerdas suaves. La importancia de la ingesta de líquidos para hidratar la mucosa oral, evitando los cítricos. Explicar la técnica adecuada para hacer los enjuagues.

SULFATO DE ZINC

Tomada de: http://humax.com.co/productos.php?id=63

Mecanismo:	Es un micronutriente de gran importancia, esencial para la síntesis de proteínas, el crecimiento y la diferenciación celular, la función inmunitaria y el transporte intestinal de agua y electrolitos, es importante para el crecimiento y desarrollo normales de los niños, la carencia de zinc implica un mayor riesgo de infecciones gastrointestinales, efectos adversos sobre la estructura y la función del aparato digestivo y disfunción.
Indicaciones:	Estados carenciales de Zinc siempre que no puedan ser corregidos mediante la dieta. Coadyudante del manejo de la diarrea persistente y aguda Enfermedad celiaca, fibrosis quística y enteritis regional Enfermedades de mala absorción intestinal
Presentaciones:	Capsulas blandas 20 mg Jarabe de 20mg/5ml o 200mg/ 100ml frasco por 120ml los dos respectivamente.
Dosis:	20mg al día para mayores de seis meses o de 10 mg al dia para los menores de 6 meses, durante 10 a 14 días.
Efectos:	Manifestaciones gastrointestinales: Dolor abdominal, dispepsia, náusea, vómito, irritación gástrica y gastritis.
Cuidados de enfermería:	Monitorizar niveles de cobre y zinc Valoración del crecimiento Cuadro hematico para monitorizar respuesta inmune Vigilar patrón digestivo.

BIBLIOGRAFÍA

1. Fundamentos de medicina, Manual de Terapéutica 2014- 2015.
2. Pediamecum, medicamentos en pediatría. Disponible en: http://pediamecum.es/wp-content/farmacos.pdf
3. Rodríguez. A, Farmacompendio, Celsus, 2015.