Procedimientos

NIVELES SÉRICOS DE ÁCIDO VALPROICO

MATERIALES

• Torniquete
• Pañines
• Vacutainer
• Camisa
• Tubo amarillo
• Guantes de manejo

PROCEDIMIENTO

• Lavado de manos clínico previo.
• Colocar el torniquete en el sitio elegido para puncionar y valorar del calibre, presencia de la vena.
• Realizar limpieza con el pañin de alcohol del centro a la periferia hasta que el pañin salga limpio.
• Puncionar con el mandril dentro de la camisa  y colocar el tubo amarillo
• Sacar la muestra de sangre y posteriormente mezclar suavemente de un lado a otro el tubo por 8 veces.

FINALIDAD DEL PROCEDIMIENTO:

Este procedimiento se realiza para todos los pacientes a los cuales se encuentran consumiendo cualquier tipo de fármaco anticonvulsivante, puesto que se debe controlar que la dosis del paciente sea la indicada para controlar los síntomas, dado que, si son mayores de lo necesario pueden generar una alta toxicidad a nivel hepático cuando su consumo es diario y en altas cantidades.  

ÁCIDO VALPROICO: 

Valor del paciente: 59.29

Valor de referencia: 50-100

ANÁLISIS DE RESULTADOS

ÁCIDO VALPROICO:  Este es un anticonvulsivante potencializador de las acciones del GABA, pero uno de sus mayores efectos secundarios es la hepatoxicidad , por lo cual, cuando se hace consumo de este medicamento y se sospecha una insuficiencia hepatica o encefalitis, se deben tomar los niveles séricos de este medicamento; los cuales en la paciente se encuentran dentro de los valores de referencia.

Valor del paciente: 59.29


Valor de referencia: 50-100

AMONIO: El amonio es un producto que se encuentra en la mayoría de las células del cuerpo, pero en especial en los tejidos del riñón, el hígado y el intestino, y de estos tres órganos el mayor producto de amonio es el hígado, para que luego este sea convertido en urea y se convierta en un producto de desecho. Por lo anterior, los niveles de amonio se puede ver aumentados por el consumo de ácido valproico, dado que produce toxicidad hepática. En el caso de los laboratorio de esta paciente, los niveles de amonio en sangre se encuentran dentro de los valores de referencia, pero se encuentran muy cerca del limite por lo cual se deben tomar constantemente.

Valor paciente: 69.20
Valor de referencia: 10- 72

TRASAMINASA GLUTAMICO PIRUVICA: Es una enzima que se encuentra en altas cantidades en el hígado y en menor proporción en el riñón, intestinos y de mas tejidos, pero cuando el hígado tiene algún tipo de patología, esta enzima es liberada al torrente sanguíneo, elevándose los niveles séricos de esta enzima. En los resultados de la paciente se encuentra dentro de valores normales, lo que indica que se conserva la función hepática y no hay ningún tipo de patología.

Valor del paciente: 10
Valor de referencia: 0-55

TRASAMINASA GLUTAMICO OXALACETICA: Es una enzima que se encuentra en el tejido del corazón y músculos, pero en una mayor proporción en el hígado, por lo cual cuando existe algún tipo de daño celular en el hígado los niveles de esta enzima se elevaran en sangre, por lo cual , dependiendo del daño celular que tenga el hígado así mismo aumentaran los niveles de esta enzima, en este caso los valores se encuentran dentro de valores de referencia, lo que indica que no hay ningún tipo de daño en los hepatocitos.

Valor del paciente: 8
Valor de referencia: 5-34

CURACIÓN DE CATÉTER DE PIG- TAIL

Tomada de: http://acherargentina.com/medical/index.php/en/drenaje-percutaneo-cateteres

Es un tipo de catéter uretral en forma de jota con un diámetro pequeño, en su gran mayoría son hechos de silicona y son insertados vía endoscopica, es utilizado en neurología y abscesos todo con de drenar el contenido que se encuentra de forma anormal en una cavidad.

MATERIALES

• Guantes estériles
• Gasas
• Clorhexidina espuma y solución
• Tapabocas
• Gorro
• Tijeras
• Tinta de Benjui
• Tijeras
• Fixomul

PROCEDIMIENTO

• Colocarse el gorro y el tapabocas.
• Realizar lavado de manos clínico.
• Explicar el procedimiento al paciente y al cuidador principal.
• Colocarse los guantes de manejo.
• Aplicar tinta de benjuí sobre todo el apósito.
• Retirar cada una de las capas que están cubriendo el apósito.
• Inmovilizar el catéter de pigtail para evitar la movilización inadecuada de este.
• Retirar el apósito de gasas que está cubriendo el catéter.
• Valorar el posicionamiento del catéter y la integridad de la piel peri lesional.
• Aplicar clorhexidina espuma sobre las gasas y limpiar alrededor del sitio de inserción del catéter del centro a la periferia.
• Desechar las gasas y luego tomar otras gasas, aplicarles clorhexidina solución y retirar el jabón con el mismo movimiento del centro a la periferia.
• Preparar el nuevo apósito con las gasas y colocarlas alrededor del catéter.
• Fijarlas con fixomul, de forma que el catéter no se movilice con facilidad.
• Marcar la curación con la fecha, hora y quien la realizo.
• Desechar según las medidas de bioseguridad el material utilizado.

FINALIDAD DEL PROCEDIMIENTO

Este procedimiento tiene como finalidad mantener el sitio de inserción del catéter de pigtag limpio, evitando la colonización bacteriana de este catéter y el inicio de un proceso infeccioso en el paciente. Además también por medio de esta podemos verificar el óptimo funcionamiento de este tipo de catéter.